INFORMACIÓN PARA PROFESIONALES: YOGA ADAPTADO A PERSONAS CON TCA. PROYECTO SARASWATI

El Proyecto Saraswati es un programa de ejercicio terapéutico estructurado, diseñado y supervisado por profesionales con experiencia y amplia formación en el tratamiento de los TCA (trastornos de la conducta alimentaria).

Formamos el equipo Rubi Alonso (profesora de yoga y terapeuta) y yo, Belén Silveira, endocrino especializada en trastornos alimentarios.

Esta información está específicamente dirigida a profesionales sanitarios involucrados en la atención a personas con trastornos de la conducta alimentaria.

Si no eres profesional, te recomiendo leer aquí para obtener información acerca de este programa.

Evidencias y fundamentos del programa

  • Los patrones de ejercicio físico disfuncionales (compensadores, enfocados a perder peso) son frecuentes en personas con trastornos alimentarios y se correlacionan con su severidad.
  • Históricamente, el ejercicio se ha considerado como uno de los síntomas en esta enfermedad y por ello se ha excluido en el tratamiento tradicional. De hecho, se ha empleado la limitación al ejercicio y el reposo forzado.
  • Pero hay evidencia del beneficio de programas estructurados de ejercicio en personas con trastornos alimentarios.
  • Pese a ello, no se han implementado de forma rutinaria.
  • Los beneficios se producen a múltiples niveles, siendo los principales:
    1. Psicológico (ej. autoestima, insight, conexión con el cuerpo, niveles de ansiedad y depresión, control del estrés, confianza social)
    2. Metabólico (disminución de la resistencia insulínica, mejor control glucémico en personas diabéticas, disminución de la inflamación de bajo grado)
    3. Muscular (prevención/tratamiento de la sarcopenia)
    4. Cardiovascular
    5. Óseo (arquitectura y mineralización; prevención y mejoría de la osteopenia/osteoporosis)
    6. Sistema Inmunológico
    7. Calidad de vida
    8. Cumplimiento y la adherencia al tratamiento
  • Los programas de ejercicio en personas con TCA deben cumplir una serie de requisitos para considerarse adecuados:
    1. Estar estructurados y ser supervisados
    2. Depender de profesionales con formación específica y experiencia en trastornos alimentarios
    3. Estar individualizados según el subtipo de trastorno y la fase en que se encuentra el/la paciente (duración, estado físico, comorbilidades)
    4. Estar integrados dentro de un abordaje multidisciplinar (psicológico, nutricional, endocrino-metabólico)
    5. Ser graduales y flexibles, para poder adaptarse a las características de cada persona en cada momento de su evolución
  • Por sus características conceptuales, el yoga parece estar especialmente indicado en este grupo de pacientes y, dentro de la escasez de estudios en este ámbito, acumula bastante evidencia en la literatura en cuanto a seguridad y beneficios, especialmente en cuanto a mejoría en ansiedad, depresión y conductas relacionadas con la comida y percepción de la imagen corporal.

Siendo consciente de estas necesidades a lo largo de los años de ejercicio profesional, he decidido llevar adelante este programa TERAPÉUTICO.

Requisitos de los participantes

  1. Diagnóstico de trastorno de la conducta alimentaria en tratamiento con psiquiatría/psicología
  2. Con criterios de tratamiento ambulatorio
  3. Compromiso a:
    • Asistir a las sesiones de yoga
    • Y a participar en un programa de educación alimentaria y seguimiento endocrinológico y a realizarse las analíticas u otras pruebas médicamente pertinentes en cada caso (ej. EKG, espirometría… si estuvieran indicadas).
  4. No es imprescindible que las/los pacientes residan en Madrid (posibilidad de telemedicina) pero sí su seguimiento y trabajo conjunto del equipo responsable del programa con su terapeuta.

Estoy a vuestra disposición para proporcionaros más información, escuchar vuestras aportaciones y trabajar juntos/as.

Un saludo cordial,

Belén Silveira

Breve reseña bibliográfica de interés

Bardone-Cone, A. M. et al (2016). Behavioral and psychological aspects of exercise across stages of eating disorder recovery. Eat Disord, 24(5), 424-439.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055812/

Blachno, M., et al (2016). Obsessive-compulsive symptoms and physical activity in patients with anorexia nervosa – possible relationships. Psychiatr Pol, 50(1), 55-64.

Bratland-Sanda, S., et al (2009). Physical activity in treatment units for eating disorders: clinical practice and attitudes. Eat Weight Disord, 14(2-3), e106-112.

Carei, T. R., et al. (2010). Randomized controlled clinical trial of yoga in the treatment of eating disorders. J Adolesc Health, 46(4), 346-351. doi:10.1016/j.jadohealth.2009.08.007

Hall, A., et al. (2016). Use of yoga in outpatient eating disorder treatment: a pilot study. J Eat Disord, 4, 38. doi:10.1186/s40337-016-0130-2

Klein, J., and Cook-Cottone, C. (2013). The effects of yoga on eating disorder symptoms and correlates: a review. Int J Yoga Therap(23), 41-50.

McIver, S., O’Halloran, P., and McGartland, M. (2009). Yoga as a treatment for binge eating disorder: a preliminary study. Complement Ther Med, 17(4), 196-202. doi:10.1016/j.ctim.2009.05.002

Ng, L. W., Ng, D. P., and Wong, W. P. (2013). Is supervised exercise training safe in patients with anorexia nervosa? A meta-analysis. Physiotherapy, 99(1), 1-11. doi:10.1016/j.physio.2012.05.006

Pacanowski, C. R., et al. (2017). Yoga in the treatment of eating disorders within a residential program: A randomized controlled trial. Eat Disord,25 (1), 37-51. doi:10.1080/10640266.2016.1237810

Deja un comentario